INSTABILITÀ DI SPALLA
Patologia – Trattamento
Patologia – Trattamento
Occorre definire la patologia distinguendo tra lassità ed instabilità. Nella prima il paziente non ha dolore nonostante i rapporti dei capi articolari non rientrino nel range della normalità. Nella seconda l’aumentata lassità articolare si associa a dolore.
Tipi di instabilità traumatiche legate alla patologia:
Gli aspetti anatomo-patologici nelle forme traumatiche sono:
Le slap lesion sono micro-instabilità legate ad un evento traumatico che comporta un distacco da trazione del labbro glenoideo dal tessuto osseo in regione sopra equatoriale.
Nelle lesioni traumatiche la possibilità di avere nuovi episodi di lussazione è inversamente proporzionale all’età del paziente, ovvero tanto più giovane il paziente tanto più facilmente può andare incontro a lussazione.
L’effetto della stabilizzazione attiva consiste nella compressione dei capi articolari l’uno contro l’altro permettendo alla testa dell’omero di rimanere centrata esattamente nella cavità glenoidea. Questo metodo si applica soprattutto ai muscoli della cuffia dei rotatori che con la loro comune inserzione tendinea, la cuffia, imbrigliano la testa dell’omero mantenendola aderente alla glena.
L’intervento artroscopico consiste nel reinserimento sul bordo anteriore della glena del cercine e dei legamenti, quindi si tratta di una chirurgia riparativa. Si utilizzano ancore e fili di legatura bio-compatibili e bio-riassorbibili. Tale tecnica di chirurgia ortopedica artroscopica è indicata solo se la glena non è deteriorata e non perde superficie ossea.
L’intervento a cielo aperto (con taglio) di Latarjet consiste nell’innesto di un frammento osseo prelevato dalla spalla del paziente che fornisce un triplice effetto di stabilizzazione: ampliamento della superficie ossea, effetto-tutore del tendine congiunto e riparazione capsulare.
Ogni caso di lussazione di spalla deve essere studiato accuratamente per indicare il tipo di intervento o percorso da seguire.
Exis predispone protocolli di trattamento personalizzati per ogni singola esigenza. Il nostro personale è a disposizione per colloqui gratuiti di approfondimento.